國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：
醫(yī)教協(xié)同推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展，加強醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的基礎(chǔ)工程，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，是推進健康中國建設(shè)的重要保障。為深入貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，進一步加強醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)提出以下意見。
一、總體要求
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院決策部署，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，緊緊圍繞推進健康中國建設(shè)，貫徹黨的教育方針和衛(wèi)生與健康工作方針，始終堅持把醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)擺在衛(wèi)生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律，立足基本國情，借鑒國際經(jīng)驗，創(chuàng)新體制機制，以服務(wù)需求、提高質(zhì)量為核心，建立健全適應(yīng)行業(yè)特點的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)制度，完善醫(yī)學(xué)人才使用激勵機制，為建設(shè)健康中國提供堅實的人才保障。
?。ǘ┲饕繕?biāo)。到2020年，醫(yī)學(xué)教育管理體制機制改革取得突破，醫(yī)學(xué)人才使用激勵機制得到完善，以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)?？平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系基本建立，全科、兒科等緊缺人才培養(yǎng)得到加強，公共衛(wèi)生、藥學(xué)、護理、康復(fù)、醫(yī)學(xué)技術(shù)等人才培養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升，對衛(wèi)生與健康事業(yè)的支撐作用明顯增強。到2030年，醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的政策環(huán)境更加完善，具有中國特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系更加健全，醫(yī)學(xué)人才隊伍基本滿足健康中國建設(shè)需要。
二、加快構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量
（三）提高生源質(zhì)量。本科臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)逐步實現(xiàn)一本招生，已經(jīng)實施招生批次改革的省份，要采取措施吸引優(yōu)秀生源報考醫(yī)學(xué)專業(yè)，提高生源質(zhì)量。嚴(yán)格控制醫(yī)學(xué)院校本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)單點招生規(guī)模。鼓勵舉辦醫(yī)學(xué)教育的中央部門所屬院校適度擴大本科醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生規(guī)模，增加優(yōu)質(zhì)人才供給。
?。ㄋ模┨嵘t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育層次。中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)要逐步縮減初中畢業(yè)生招生規(guī)模，逐步轉(zhuǎn)向在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生能力和學(xué)歷提升。2020年后，逐步停止中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)招生；屆時中西部地區(qū)、貧困地區(qū)確有需要舉辦的，應(yīng)依據(jù)本地區(qū)村衛(wèi)生室人員崗位需求，按照省級衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）有關(guān)開辦區(qū)域、培養(yǎng)規(guī)模、執(zhí)業(yè)地域范圍等方面的要求，由省級教育行政部門會同省級衛(wèi)生計生行政部門按照有關(guān)規(guī)定備案后招生。根據(jù)行業(yè)需求，嚴(yán)格控制高職（?？疲┡R床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模，重點為農(nóng)村基層培養(yǎng)助理全科醫(yī)生。穩(wěn)步發(fā)展醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育。調(diào)整優(yōu)化護理職業(yè)教育結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展高職護理專業(yè)教育。
（五）深化院校醫(yī)學(xué)教育改革。夯實5年制臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)地位。把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學(xué)全過程，推動人文教育和專業(yè)教育有機結(jié)合，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將預(yù)防疾病、解除病痛和維護群眾健康權(quán)益作為自己的職業(yè)責(zé)任。統(tǒng)籌優(yōu)化通識教育、基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育，推動基礎(chǔ)與臨床融合、臨床與預(yù)防融合，加強面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育，規(guī)范臨床實習(xí)管理，提升醫(yī)學(xué)生解決臨床實際問題的能力，鼓勵探索開展基于器官/系統(tǒng)的整合式教學(xué)和基于問題的小組討論式教學(xué)。推進信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育融合，建設(shè)國家教學(xué)案例共享資源庫，建設(shè)一批國家精品在線開放課程。加強教師隊伍建設(shè)，在醫(yī)學(xué)院校建立教師發(fā)展示范中心，對新任職教師（含臨床教師）逐步實施崗前培訓(xùn)制度。積極推進衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革，構(gòu)建現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育體系，堅持工學(xué)結(jié)合，規(guī)范和強化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，健全教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)更新機制，促進教育教學(xué)內(nèi)容與臨床技術(shù)技能同步更新。
深化臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生教育改革?？荚囌猩訌娕R床醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)和臨床能力考查；統(tǒng)籌優(yōu)化臨床培養(yǎng)培訓(xùn)內(nèi)容和時間，促進碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機銜接；加強碩士專業(yè)學(xué)位研究生的臨床科研思維和分析運用能力培養(yǎng)，學(xué)位論文可以是研究報告、臨床經(jīng)驗總結(jié)、臨床療效評價、專業(yè)文獻循證研究、文獻綜述、針對臨床問題的實驗研究等。嚴(yán)格控制8年制醫(yī)學(xué)教育高校數(shù)量和招生規(guī)模，積極探索基礎(chǔ)寬厚、臨床綜合能力強的復(fù)合型高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式和支撐機制。
加強醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地建設(shè)，制訂完善各類臨床教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格臨床教學(xué)基地認(rèn)定審核和動態(tài)管理，依托高校附屬醫(yī)院建設(shè)一批國家臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心，在本科生臨床實踐教學(xué)、研究生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及臨床帶教師資培訓(xùn)等方面發(fā)揮示范輻射作用。高校要把附屬醫(yī)院教學(xué)建設(shè)納入學(xué)校發(fā)展整體規(guī)劃，明確附屬醫(yī)院臨床教學(xué)主體職能，將教學(xué)作為附屬醫(yī)院考核評估的重要內(nèi)容；高校附屬醫(yī)院要把醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)作為重大使命，處理好醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的關(guān)系，健全教學(xué)組織機構(gòu)，加大教學(xué)投入，圍繞人才培養(yǎng)優(yōu)化臨床科室設(shè)置，加強臨床學(xué)科建設(shè)，落實教育教學(xué)任務(wù)。
?。┙⑼晟飘厴I(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度。落實并加快完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，健全臨床帶教激勵機制，加強師資隊伍建設(shè)，嚴(yán)格培訓(xùn)過程管理和結(jié)業(yè)考核，持續(xù)加強培訓(xùn)質(zhì)量建設(shè)，培訓(xùn)合格證書在全國范圍內(nèi)有效。保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期間待遇，積極擴大全科、兒科等緊缺專業(yè)培訓(xùn)規(guī)模，探索建立培訓(xùn)招收計劃與臨床崗位需求緊密銜接的匹配機制，增補建設(shè)一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，2020年前基本滿足行業(yè)需求和人才培養(yǎng)需要；高校要加大投入、加快建設(shè)，提升附屬醫(yī)院臨床教學(xué)水平，將符合條件的附屬醫(yī)院優(yōu)先納入培訓(xùn)基地。穩(wěn)妥推進專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點，不斷提高臨床醫(yī)師?？圃\療水平，探索和完善待遇保障、質(zhì)量控制、使用激勵等相關(guān)政策，逐步建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。探索建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機制，培養(yǎng)一批臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)扎實、防治結(jié)合的公共衛(wèi)生人才。
積極探索和完善接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員取得臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士和博士專業(yè)學(xué)位的辦法。調(diào)整完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、年限以及考核要求等規(guī)定，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度。
?。ㄆ撸┙∪^續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。強化全員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，健全終身教育學(xué)習(xí)體系。將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位聘用和定期考核的重要依據(jù)，作為聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)或申報評定上一級資格的重要條件。以基層為重點，以崗位勝任能力為核心，圍繞各類人才職業(yè)發(fā)展需求，分層分類制訂繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指南，遴選開發(fā)優(yōu)質(zhì)教材，健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地網(wǎng)絡(luò)，開展有針對性的教育培訓(xùn)活動，強化規(guī)范管理。大力發(fā)展遠程教育，支持建立以國家健康醫(yī)療開放大學(xué)為基礎(chǔ)、中國健康醫(yī)療教育慕課聯(lián)盟為支撐的健康教育培訓(xùn)云平臺。
（八）強化醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評估。建立健全醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評估與認(rèn)證制度，到2020年建立起具有中國特色、國際實質(zhì)等效的院校醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度，探索實施高職臨床醫(yī)學(xué)、護理等專業(yè)質(zhì)量評估，加強醫(yī)學(xué)類博士、碩士學(xué)位授權(quán)點合格評估，推進畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育第三方評估。將人才培養(yǎng)工作納入公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核的重要內(nèi)容。將醫(yī)師和護士資格考試通過率、規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核通過率、專業(yè)認(rèn)證結(jié)果等逐步予以公布，并作為高校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)質(zhì)量評價的重要內(nèi)容。建立預(yù)警和退出機制，對高校和承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施動態(tài)管理，質(zhì)量評估與專業(yè)認(rèn)證不合格者限期整改，整改后不達標(biāo)者取消招生（收）資格。
三、促進醫(yī)學(xué)人才供給與需求有效銜接，全面優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)
?。ň牛┙⒔∪t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機制。統(tǒng)籌衛(wèi)生與健康事業(yè)各類醫(yī)學(xué)人才需求，制定衛(wèi)生與健康人才培養(yǎng)規(guī)劃，加強全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、病理、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護理、助產(chǎn)、康復(fù)、心理健康等緊缺人才培養(yǎng)。制定服務(wù)健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)的引導(dǎo)性專業(yè)目錄，推動醫(yī)學(xué)院校進一步優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)。嚴(yán)格醫(yī)學(xué)教育準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)，強化監(jiān)督管理，新增醫(yī)學(xué)類專業(yè)布點重點向中西部醫(yī)學(xué)教育資源匱乏的地區(qū)傾斜。省級教育、衛(wèi)生計生行政部門要定期溝通，堅持按需招生、以用定招，探索建立招生、人才培養(yǎng)與就業(yè)聯(lián)動機制，省級衛(wèi)生計生行政部門要定期制定和發(fā)布人才需求規(guī)劃，省級教育行政部門及醫(yī)學(xué)院校要根據(jù)人才需求及醫(yī)學(xué)教育資源狀況，合理確定醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模及結(jié)構(gòu)。
?。ㄊ┘訌娨匀漆t(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多種途徑，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。完善訂單定向醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)政策，鼓勵有條件的省份結(jié)合本地實際積極探索按照考生戶籍以縣為單位定向招生的辦法，將本科畢業(yè)生全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，根據(jù)需求適度擴大培養(yǎng)規(guī)模；嚴(yán)格履約管理，及時落實就業(yè)崗位和薪酬待遇，鼓勵各地探索實行“縣管鄉(xiāng)用”（縣醫(yī)院聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）的用人管理制度。對在崗基層衛(wèi)生人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）加強全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基本知識技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)。
（十一）加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。分類推進中醫(yī)藥教育改革，適度增加具有推薦優(yōu)秀應(yīng)屆本科畢業(yè)生免試攻讀研究生資格的中醫(yī)類院校為“5+3”一體化招生院校，促進中醫(yī)藥院校教育與中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的銜接。構(gòu)建服務(wù)生命全周期的中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)體系，推進中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老等人才培養(yǎng)。完善中醫(yī)藥師承教育制度，加強師承導(dǎo)師、學(xué)科帶頭人、中青年骨干教師培養(yǎng)，建立以名老中醫(yī)藥專家、教學(xué)名師為核心的教師團隊，實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程（岐黃工程），加快推進中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)。建立完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，鼓勵臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫(yī)專業(yè)學(xué)位，鼓勵西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)。鼓勵扶持民族地區(qū)和高等院校開辦民族醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)，支持有條件的院校開展民族醫(yī)藥研究生教育。
?。ㄊ┐龠M區(qū)域醫(yī)學(xué)教育協(xié)調(diào)發(fā)展。以中西部地區(qū)為重點，加強薄弱地區(qū)醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育能力建設(shè)。在中西部高等教育振興計劃實施過程中，加大對中西部醫(yī)學(xué)院校的政策和資金支持力度。發(fā)揮高水平醫(yī)學(xué)院校的輻射帶動作用，提升薄弱院校辦學(xué)水平，加大東部高校“團隊式”對口支援西藏醫(yī)學(xué)教育工作力度，加快西藏現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)。以新疆和西藏為重點，實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)西部支援行動和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中西部地區(qū)支持計劃。通過專家支援、骨干進修、適宜醫(yī)療技術(shù)推廣等多種形式，提升中西部地區(qū)、貧困地區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
四、創(chuàng)新體制機制，加強醫(yī)教協(xié)同管理
?。ㄊ┙⑨t(yī)學(xué)教育宏觀管理協(xié)調(diào)機制。國家和各?。▍^(qū)、市）要分別建立教育、衛(wèi)生計生、機構(gòu)編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、中醫(yī)藥等多部門共同參與的醫(yī)學(xué)教育宏觀管理協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展，共同研究協(xié)商重大政策與問題。
?。ㄊ模娀t(yī)學(xué)教育統(tǒng)籌管理。教育部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局要進一步加強醫(yī)學(xué)教育綜合管理和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。成立醫(yī)學(xué)教育專家委員會，充分發(fā)揮專家智庫作用，為醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展提供智力支持。支持行業(yè)學(xué)（協(xié)）會參與學(xué)科專業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制修訂、考核評估等工作，相關(guān)公共服務(wù)逐步交由社會組織承擔(dān)。教育部、國家衛(wèi)生計生委與省級人民政府要共建一批醫(yī)學(xué)院校，教育部、國家中醫(yī)藥局與省級人民政府要共建若干中醫(yī)藥院校，在人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、經(jīng)費投入等方面給予政策傾斜，提升共建院校辦學(xué)能力和水平，更好地服務(wù)區(qū)域和全國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展。在世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)中對醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)學(xué)科予以支持。
（十五）深化綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革。遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，完善大學(xué)、醫(yī)學(xué)院（部）、附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育管理運行機制，保障醫(yī)學(xué)教育的完整性。加強對醫(yī)學(xué)教育的組織領(lǐng)導(dǎo)，在現(xiàn)有領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)限額內(nèi)，逐步實現(xiàn)配備有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的副校長分管醫(yī)學(xué)教育或兼任醫(yī)學(xué)院（部）院長（主任），有條件的高?？筛鶕?jù)實際需要探索由常務(wù)副校長分管醫(yī)學(xué)教育或兼任醫(yī)學(xué)院（部）院長（主任），或由黨委副書記兼任醫(yī)學(xué)院（部）書記。實化醫(yī)學(xué)院（部）職能，建立健全組織機構(gòu)，強化對醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)籌管理，承擔(dān)醫(yī)學(xué)相關(guān)院系和附屬醫(yī)院教學(xué)、科研、人事、學(xué)生管理、教師隊伍建設(shè)、國際交流等職能。教育部、國家衛(wèi)生計生委要組織開展綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革試點，在國家改革建設(shè)重大項目上對試點高校予以傾斜支持。
五、完善人才使用激勵政策
（十六）提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)吸引力。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，理順醫(yī)療服務(wù)價格，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)勞務(wù)價值，加快建立適應(yīng)行業(yè)特點的人事薪酬制度，吸引優(yōu)秀人才從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，特別是全科、兒科、精神科、公共衛(wèi)生等緊缺專業(yè)。建立健全符合行業(yè)特點的人才評價機制，堅持德才兼?zhèn)?，注重憑能力、實績和貢獻評價人才，克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文等傾向。完善職稱晉升辦法，拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（新疆、西藏及四省藏區(qū)等艱苦邊遠地區(qū)可放寬到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，下同）工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。對“定向評價、定向使用”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高級專業(yè)技術(shù)崗位實行總量控制、比例單列，不占各地高級崗位比例。
根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和工作特點，分層分類完善臨床、公共衛(wèi)生、護理、康復(fù)、醫(yī)學(xué)技術(shù)等各類專業(yè)人才準(zhǔn)入和評價標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)新人才使用機制，落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對急需引進的高層次人才、緊缺專業(yè)人才以及具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的人員，可由醫(yī)院采取考察的方式予以公開招聘?；鶎有l(wèi)生計生事業(yè)單位招聘高層次和全科等急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才，可直接考察聘用。
六、完善保障措施
（十七）加強組織實施。各地各有關(guān)部門要充分認(rèn)識醫(yī)教協(xié)同推進醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的重要意義，提高思想認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化部門協(xié)同，明確責(zé)任分工，狠抓貫徹落實。各省（區(qū)、市）要在2017年9月底前出臺具體實施方案。
（十八）保障經(jīng)費投入。積極發(fā)揮財政投入的引導(dǎo)和激勵作用，調(diào)動社會、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、個人出資的積極性，建立健全多元化、可持續(xù)的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費保障機制和政府投入動態(tài)調(diào)整機制。根據(jù)財力、物價變動水平、培養(yǎng)成本等情況適時調(diào)整醫(yī)學(xué)門類專業(yè)生均定額撥款標(biāo)準(zhǔn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補助標(biāo)準(zhǔn)，探索建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補助機制，加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入，合理確定醫(yī)學(xué)門類專業(yè)學(xué)費標(biāo)準(zhǔn)，完善對貧困家庭醫(yī)學(xué)生的資助政策。改革探索以培養(yǎng)質(zhì)量、績效評價為導(dǎo)向的經(jīng)費撥款方式，提高資金使用效率。地方各級人民政府要按照規(guī)定落實投入責(zé)任，加大投入力度，中央財政予以適當(dāng)補助。
?。ㄊ牛娀粉櫛O(jiān)測。建立健全追蹤監(jiān)測機制，制訂部門分工方案和追蹤監(jiān)測方案，對實施進度和效果進行監(jiān)測評估。實施常態(tài)化、經(jīng)?；亩綄?dǎo)考核機制，強化激勵和問責(zé)。對各地在實施過程中好的做法和有效經(jīng)驗，要及時總結(jié)推廣。
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